Hva er abdominalt aortaaneurisme?

Abdominalt aortaaneurisme (AAA) er en alvorlig medisinsk tilstand der hovedpulsåren (aorta) i buken utvides og svekkes. Dette kan føre til at aorta, som er ansvarlig for å transportere oksygenrikt blod fra hjertet til resten av kroppen, risikerer å sprekke. Hvis et aneurisme sprekker kan det resultere i massive indre blødninger som ofte er livstruende uten umiddelbar medisinsk intervensjon. Omtrent 1 % av alle dødsfall blant menn over 65 år skyldes AAA-ruptur i Norge. Ved AAA-ruptur er dødeligheten omtrent 75 % og halvparten dør før de rekker frem til sykehus.

Risikofaktorer og symptomer

Risikofaktorer for utvikling av AAA inkluderer høy alder, røyking, høyt blodtrykk, og en familiehistorie med aneurismer. Tilstanden er mer vanlig hos menn enn kvinner, og risikoen øker betydelig med alderen. De fleste med AAA har ingen symptomer før aneurismet blir stort eller sprekker. Når symptomer oppstår, kan de inkludere dyp, vedvarende smerte i magen eller ryggen, en pulserende følelse i magen, og tegn på sjokk, som rask puls, lavt blodtrykk, og bevissthetstap.

Diagnose og behandling

Diagnosen stilles vanligvis gjennom bildeundersøkelser som ultralyd, CT-skanning eller MR. Behandlingen avhenger av størrelsen og vekstraten til aneurismet. Mindre aneurismer kan overvåkes regelmessig med bildeundersøkelser, mens større eller raskt voksende aneurismer ofte krever kirurgisk reparasjon. Det finnes to hovedtyper av kirurgi: åpen kirurgi og endovaskulær aneurisme-reparasjon (EVAR - Endovascular Aneurism Repair), hvor sistnevnte er mindre invasiv og innebærer å plassere en stent gjennom aorta.

Screening av AAA

I Sverige har Socialstyrelsen (tilsvarende det norske Helsedirektoratet) anbefalt at alle 65 år gamle menn utfører én ultralydundersøkelse av bukaorta. Norske FHI gjorde en metodevurdering i 2020 der konklusjonen blant annet er følgende: "Forskning viser at AAA-screening av alle menn i alder 65 år kan være gunstig, da AAA-relatert dødelighet reduseres med ca. 50 % både på kort og lang sikt."

Hvordan utføres undersøkelsen ved CALA medisinske senter?

Ved CALA vil vi utføre en ultralydundersøkelse av din hovedpulsåre i magen (bukaorta). Vi vil måle diameter på bukaorta i flere avsnitt frem til den deler seg i to omtrent ved navlehøyde og deretter fortsetter ned mot hvert lår.

Basert på din risikoprofil og ultralydundersøkelse vil vi angi en videre anbefaling. De som har stor utvidelse av bukaorta, typisk rundt 5-6cm, vil vi henvise videre til sykehus for vurdering av behandling. De som har intermediær størrelse på bukaorta og moderat risikoprofil vil vi anbefale kontroll om noen år. De med lav risikoprofil og normal ultralydundersøkelse trenger normalt ingen kontroll.

Behandlere

Dr. Håkon Kiær

Lege

Bestill time

Priser